









































































Черный волосатый язык – редкая патология, которая, однако, вызывает достаточно широкий интерес в связи с недостаточной изученностью заболевания.
Это отнюдь не говорит о том, что ученые не разделяют необходимости проведения дополнительных исследований.
Так, крупнейший агрегатор научных статей со всего мира – портал pubmed.com публикует, в числе многих, статьи и на тему черного волосатого языка, с которыми, при желании, может ознакомиться каждый.
Диагноз ставится на основании клинического осмотра у стоматолога. Характерными признаками являются ороговение и гиперплазия нитевидных сосочков языка.
Как показывает статистика, распространенность заболевания варьируется в зависимости от географического положения, как правило, от 0,6% до 11,3%.
Известными предрасполагающими факторами являются курение, чрезмерное потребление кофе / черного чая, плохая гигиена полости рта, невралгия тройничного нерва, ксеростомия (сухость в полости рта вследствие недостаточной саливации) и использование определенных медикаментов, нарушение трофики.
Заболевание может быть диагностировано у лиц, которые страдают заболеваниями ЖКТ и может одним из симптомов гипорибофлавиноза.
Клиническое течение заболевания разнообразно, однако обычно болезнь протекает бессимптомно.
Основной жалобой пациентов является неудовлетворенность внешним видом языка. Часть пациентов жалуется на чувство наличия инородного тела на языке. Снижение качества жизни также обусловлено повышенным рвотным рефлексом во время разговора, зудом и снижением вкусовой чувствительности.
Дифференциальная диагностика проводится с черным акантозом, волосистой лейкоплакией при ВИЧ-инфекции (изменение окраски определяют на боковых поверхностях языка). Также стоит исключить ложный черный язык, клиническая картина которого - сильная пигментация сосочков языка и налет вследствие неудовлетворительной гигиены полости рта. Вероятно обострение заболеваний ЖКТ. Кроме того, вероятной причиной черной окраски может являться прием некоторых лекарств. Например – применение для полоскания растворов, содержащих перманганат калия, хлорамин, хлоргексидин. Окраска языка может быть изменена вследствие приема внутрь антибиотиков).
Клинический диагноз основан на визуальном наблюдении, детальном анализе истории болезни, а иногда и микроскопической оценке, во время которой определяют увеличенное количество лептотрихий.
Визуально, на спинке языка, происходит удлинение и утолщение нитевидных сосочков, а также изменение их в цвете. Именно за счёт того, что видоизмененные сосочки начинают напоминать волосы, заболевание и получило название «черный волосатый язык».
Окраска сосочков в черно-коричневый цвет вызвана жизнедеятельностью хроматогенных бактерий.
Как правило, пораженная зона обладает овальной или треугольной формой и визуализируется по средней линии. При этом не происходит вовлечения передней части языка и его боковых поверхностей в патологический процесс.
Возможно беспричинное выздоровление и, на первый взгляд, ни с чем не связанный рецидив.
Лечение включает в себя идентификацию и прекращение действия провоцирующих факторов, поддержание адекватной гигиены полости рта, очищение языка для лучшей десквамации.
Немаловажную роль в успешном лечении является санация полости рта, во время которой проводят не только профессиональную гигиену, но и устраняют провоцирующие травмирующие факторы – пришлифовывают острые края зубов, выверяют окклюзионные взаимоотношения с целью снизить прикусывание языка.