









































































Сифилис (люэс) – хроническое инфекционное, чаще всего венерическое заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Передача инфекции в основном осуществляется половым путем, при непосредственном контакте в условиях микро- и макротравм у контактеров. Инкубационный период длится 21 день.
Клинико-морфологически: в I периоде (1 месяц) в полости рта (при оральном контакте) образуется твердый шанкр. Он может возникнуть на губах, языке, слизистой оболочке щек, в глотке (как правило, образуется один шанкр). Это обычно эрозия с легко снимающимся фибринозным налетом, безболезненная, неправильной формы, дно ее лакированное, влажное, в выделяемом обилие возбудителя; регионарный лимфатический узел увеличен (бубон). Через 1-3 недели шанкр исчезает, на его месте может остаться слегка пигментированный рубчик или пятнышко коричневатого цвета.
Во II периоде (через несколько месяцев после заражения; длится 2-3 года) в полости рта повсеместно возникают вторичные сифилиды – высыпания типа розеол, папул, пустул, которые быстро разрываются с выделением в полость рта гноя (из пустул) с большим количеством бледных трепонем (наиболее заразный период). Затем поражения слизистой оболочки бесследно заживают. Возможны рецидивы II периода.
Через несколько лет после заражения наступает III период болезни с образованием сифилитических гранулем - гумм. Они могут встречаться в языке, других участках полости рта, в толще челюстей. В первых случаях они, некротизируясь, изъязвляются (язвы крупные, безболезненные, с выделением клееобразной массы со дна); в челюстях – сифилитический остеомиелит с образованием свищевых ходов и возможным патологическим переломом. Гумм может быть в этой области несколько. Если поражено твердое нёбо, то в их исходе возникает сообщение полости рта с полостью носа, если сошник – проваливается спинка носа. Аналогичные гуммы могут возникать и в других органах человека.
Больной III сифилисом не заразен, однако не исключено его повторное заболевание (I или II, I и II сифилис при III сифилисе).
Смерть при сифилисе обычно наступает от присоединившейся инфекции или разрыва аневризмы аорты, возникающей при III сифилисе на фоне сифилитического мезаортита. При врожденном сифилисе характерным является деформация зубов: «щучий» клык, уплощенные моляры я9большие коренные зубы), Гетчинсоновы резцы с полулунной вырезкой по режущему краю, что сочетается с паренхиматозным кератитом и глухотой (триада Гетчинсона).
ЛЕЧЕНИЕ в венерологическом стационаре, либо на дому. В настоящее время значительно возросло число вновь заболевающих сифилисом и другими венерическими болезнями.