Корь - клиника, и течение заболевания

Корь – острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК содержащим одноименным вирусом из семейства парамиксовирусов (антропоноз), передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся преимущественным воспалением дыхательных путей, а также лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью по всему телу.

Встречается преимущественно в детском возрасте, у невакцинированных лиц.

Инкубационный период длится 10-11 дней. В продромальной стадии отмечают конъюнктивит и светобоязнь, ринит и трахеит.

Клинико-морфологически: во рту – мелкие красные пятна на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов на уровне премоляров и моляров – пятна Бельского-Филатова-Коплика (очажки, похожие на скопление крупинок манки). Спустя 2-4 дня энантема (красные пятна) исчезает и на лице возникает экзантема (проявление реакции гиперчувствительности к антигенам вируса); позже она смещается на шею, туловище и конечности (мелкие, позже сливающиеся поверхностные высыпания красноватого цвета). Через 6-7 дней сыпь бледнеет и шелушится (отрубевидное шелушение).

источник фото

При гистологическом исследовании ткани легких (при коревой пневмонии), лимфоидных органов обнаруживают характерные гигантские многоядерные клетки (клетки Уортина-Финкельдея).

При кори опасен острый ларингит и ларинготрахеит со спастическим сужением готани (вариант ложного крупа).

Из осложнений наиболее тяжелыми являются коревой панбронхит и коревая пневмония, особенно при присоединении бактериальной суперинфекции, во рту и на лице – нома, реже – кератит с рубцовыми осложнениями и слепотой, энцефалит.

Поздние, иногда возникающие осложнения мутантных форм вируса – подострый склерозирующий панэнцефалит и коревой энцефалит с оксифильными включениями в нейронах. Из-за коревого панбронхита одним из поздих осложений является бронхоэктатическая болезнь. 

ЛЕЧЕНИЕ неосложненной кори на дому.