









































































Атеросклероз – частное проявление артериосклероза, когда поражаются такие артерии как аорта и различные органные артерии.
Характерный признак атерослероза - образование липидных пятен, которые со временем трансформируются в соединительнотканные бляшки и изъязвляются.
Липидная бляшка, отделенная от просвета сосуда фиброзной капсулой. Напротив бляшки - нормальная стенка сосуда.
В конечном счете при атеросклерозе происходит образование пристеночных тромбов. Это приводит к формированию стенозов или обтурации просвета артерий, к аневризме аорты. Как вариант вероятно развитие тромбоэмболии.
Вероятна кальцификация просветов сосудов.
На этой фотографии показана коронарная артерия с атерослерозом тяжелой степени, видна обширная кальцификациия.
Заболевания, которые ускоряют развитие атеросклероза это артериальная гипертензия (гипертония), а также сахарный диабет. Факторами риска считают стрессы, курение, неправильное питание и малоподвижный образ жизни.
Долгое время фактором риска атеросклероза считалась гиперхолестеринемия (согласно комбинационной теории Н.Н. Аничкова) - то есть чрезмерное количество холестерина в крови. Однако позже было доказано, что главную роль в его развитии играет дислипопротеинемия (нарушение баланса между липопротеидами высокой и низкой плотности в крови), что ведет к нерегулируемому клеточному обмену холестерина, накоплению его и липопротеидов в гладкомышечных клетках артерий, формированию «пенистых клеток» - начальным фазам развития атеросклероза (рецепторная теория Гольфштейна и Брауна). Существуют и другие теории причин развития этого заболевания (инфекционная, тромбогенная и др.).
В России от болезней сердца и сосудов умирает около 55-65% населения. Это очень большая цифра.
Поперечные срезы артерии - выраженный атеросклероз с сужением просвета сосуда.
По предложениям Всемирной организации здравоохранения, начиная с 60-70-х годов ХХ века, самостоятельными заболеваниями и группами болезней стали:
- ишемическая болезнь сердца,
- церебро-васкулярные болезни (ЦВБ, которые включают инсульты: ишемический и геморрагический инфаркты головного мозга, кровоизлияния в головной мозг, церебральный атеросклероз с различными клиническими синдромами, в частности с синдромами Паркинсонизма, деменции и др.),
- ишемические болезни кишечника (острый и хронический ишемический колит, гангрена тонкой или толстой кишки, например, при мезентериальном тромбозе),
- ишемическая болезнь нижних конечностей (хроническая ишемия или гангрена нижних конечностей),
- предлагается также выделять ишемическую болезнь почек (ишемические инфаркты почек, атеросклеротический и атеро-артериолосклеротический нефросклероз).