Радикальная простатэктомия: отзыв пациента

Реальный отзыв человека, перенесшего радикальную робот-ассистированную простатэктомию.

Для справки: в настоящее время рак простаты занимает 3 место в структуре онкологичесикх заболеваний в России и первое место среди онкологических заболеваний среди мужчин.

Ранняя диагностика позволяет вовремя провести оперативное вмешательство и сохранить жизнь. Одним из важнейших диагностических факторов является анализ на ПСА, который рекомендуется сдавать всем мужчинам без исключения после 40 лет. Это рекомендация ВОЗ и главного уролога РФ проф. Пушкаря Д.Ю.

"Эта статья для мужчин. Сразу оговорюсь, что я не врач, а человек, который сам перенес это заболевание. Рано или поздно, но многие мужчины могут встретиться  с такой болезнью, как рак предстательной железы. Я хотел бы рассказать о том, чего не написано ни в книгах, ни в брошюрах. А это важно, чтобы каждый мог себя заранее настроить на операцию и  прохождение послеоперационного периода, а он самый важный".

Анализ на ПСА - простатспецифический антиген

      Хочу убедить всех мужчин, чтобы каждый пошел в поликлинику и сдал анализ крови на ПСА. В моем случае, за год до второго анализа была норма, а через год анализ показал, что  произошло увеличение в 2 раза и завышение существующей нормы. Врач рекомендовал сделать биопсию, и при  проведении была выявлена онкология. Необходимо было срочно делать операцию.

Операция радикальной простатэктомии. До и после.

      Существуют 2 вида операций -  открытая (разрез на передней брюшной стенке) и робот-ассистированная операция, которая выполняется с применением роботической системы Да Винчи. Для второго вида операции необходима квота.

     На следующий день после поступления в больницу проводится операция  под наркозом, и занимает по времени 2-4 часа. Перед операцией Вам помогут надеть или эластичные бинты или компрессионные чулки. Мне больше нравятся чулки. Они не сваливаются. Снять их можно будет где-то  на 5 день, Вам об этом скажет врач.

     На операцию надо взять с собой негазированную воду, из опыта, лучше вместимостью до 1 литра, т.к. 2-х литровая неудобна и тяжела для больного после операции. С этой же бутылкой Вас отвезут после операции в реанимацию. Если сделают операцию рано утром, пробудете там до вечера, если позже, до утра. В ходе операции Вам вставят 2 катетера, подсоединенные к мешочкам для сбора жидкостей, один в брюшную полость, другой в мочеиспускательный канал. После операции немного сел голос, но это быстро прошло. Большое скопление газов, не волнуйтесь это нормально, там все такие. Иногда появлялись приступы кашля, я подавлял их глубоким дыханием и  1-2 глотками воды.  После того, как привезут из реанимации, сделают сразу капельницу с 3 видами препаратов, что занимает около полутора часов. В другой день  еще одну. Иногда медленно капает из-за вакуума в сосуде, обязательно скажите сестре, она исправит.  Если появляется боль в руке при капельнице, то же известите  сестру, боли не должно быть.

Питание

     Особое внимание хочу уделить приему пищи. Пищу привозят одинаковую, и для тех, кому еще не сделана операция, и тем, кому только сделана и тем, которые собираются выписываться. На второй день, когда привезут с реанимации, я вообще не ел, и Вам советую. На 3-й день немного салата и бульон из первого блюда. Сосед кушал все и в результате запор, с которым справился, когда сестра сделала клизму.

Ранний послеоперационный период

      На второй день после операции снимут катетер, подсоединенный к брюшной полости, сделают перевязку. Вставайте с постели, хоть и больно. Не получилось, минут через 30 повторите. Пока просто сидите, или встаньте, но осторожно, чтобы не закружилась голова. И так в последующие дни потихоньку начинайте ходить. Жидкость из брюшной полости не выливайте, а из мочевого пузыря на первых порах поможет из мешочка вылить сосед, а начнете ходить, будете выливать в унитаз самостоятельно.

      На шестой день, включая день операции (если операции проводилась при помощи робота) сделают рентген мочевого пузыря, с введением контрастного вещества, чтобы убедиться в герметичности мочеиспускательного канала. Если все нормально,  снимут катетер из мочеиспускательного канала. В это время Вам необходимо иметь подгузники (памперсы). Для первых дней, это мое мнение, лучше с  клипсами, а затем в форме трусов. На седьмой день после операции выпишут.  При выписке после операции с разрезом брюшной полости, то выписывают с катетером, а снимаю только через неделю.

     Швы снимают через 12-14 дней после операции, я съездил в ту же больницу, где делали операцию, можно и по месту жительства.

Результаты биопсии

     Результаты биопсии  предстательной железы, иногда сообщают при выписке. Мне пришлось. забирать самостоятельно в регистратуре больницы, а затем встречался с лечащим врачом, чтобы он пояснил, то, что написано в результатах исследования.

Упражнения после операции радикальной простатэктомии

      После выписки начинайте делать упражнения, на сокращение мышц, отвечающих за удержание мочи. Напрягая мышцы вокруг прямой кишки, проще говоря, сокращая, втягивая, мышцы вокруг анального отверстия, нужно видеть и чувствовать, как основание полового члена втягивается внутрь.  С этим Вы встречаетесь всегда, когда ходите в туалет по «большому». Можно стоя, сидя, лежа.  Делайте по три раза в день обязательно, чтобы можно было удерживать мочу. 1-2 недели после удаления катетера- сокращение 2 сек, расслабление 5 сек. Повтор 10 раз.  3-4 неделя 5 и 5 сек, 5-6 неделя 7-10 сек, 7-8 неделя 10-10 сек,9-10 неделя 10-15 сек и далее 10-20 сек  до удержания мочи.

Учёт у онколога

       Надо встать на учет в онкологический диспансер, не затягивайте, так как к нему надо записываться у терапевта. Я посещал через месяц после операции. Это еще и связано с выдачей больничного листа.

Обследования после операции

       Через 1 месяц надо пройти у своего лечащего врача или в больнице, где делали операцию исследование (урофлоуметрию) и на остаточную мочу. Приходишь к врачу с полным мочевым пузырем (постараться), писаешь в воронку. Врач смотрит в компьютере график, а затем на УЗИ полностью ли освободился мочевой пузырь.

     Через  3 месяца после операции надо сделать  анализ ПСА и т.д. Вам врач после выписки даст рекомендации.

     Через 1,5 месяца моча только подкапывает иногда, особенно к вечеру, очевидно, устают мышцы.

     Еще раз рекомендую, 1 раз в год делать анализ ПСА, а если появится превышение допустимых норм, не тянуть  с операцией. Желаю всем здоровья, быстрого послеоперационного выздоровления. Мне 66 лет.